一分鐘就懂病人自主權利法
圖片取材自朱為民醫師網站

●預立醫療決定的五大特定臨床狀況

1.末期病人。

2.不可逆轉之昏迷。

3.永久植物人。

4.極重度失智。

5.其他經政府公告之痛苦難忍的重症。

●醫療照護方式選擇

一、維持生命治療（CPR、機械式維生系統、血液製品等可能延長病人生病的醫療措施）

1.全接受。

2.全拒絕。

3.在一段時間內接受，但之後請停止。

4.當意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫療委任代理人決定。

二、人工營養及流體餵養（指透過導管或其他侵入性施餵養的食物及水分）

1.全接受。

2.全拒絕。

3.在一段時間內接受，但之後請停止。

4.當意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫療委任代理人決定。

●醫療照護諮商申請條件

1.具完全行為能力的20歲以上成年人。

2.未成年但已婚者。

●預立醫療決定簽署步驟

步驟一：準備醫療照護諮商

1.向醫療院所預約「預立醫療照護諮商」。

2.邀請親友共同參與。

步驟二：進行醫療照護諮商

1.參與成員：自己、二親等內親屬（至少1人）、醫師1人、護理師1人、心理師或社工師1人。若有指定的醫療委任代理人，也會有醫療委任代理人參與。

2.商討五大臨床狀況下接受或拒絕醫療。

步驟三：簽署預立醫療決定

1.醫療機構核章。

2.2位見證人見證，或公證人公證。

3.醫療機構協助簽署人註記於健保卡。

●怎麼啟動？

1.五大臨床狀況之一發生，2位醫師確診。

2.緩和醫療團隊2次照會確認，啟動預立醫療決定。

3.完成緩和醫療照護，達成尊嚴善終。

●與安寧緩和醫療哪裡不同？

1.緩和醫療照護的對象不再限末期病人。

2.由民眾自己簽立決定書，保障其知情、選擇與決定權。但過去多由親屬為之。

●預立醫療決定書線上試填版

1.有意參與「預立醫療照護諮商」者，可事先透過試填版思考期待的醫療照護方式及選項。

2.表單連結：https://goo.gl/fMcZeG。

3.試填版未經預立醫療照護諮商及醫院核章、上傳，故不具法律效力。

4.有意參與「預立醫療照護諮商」，明年1月6日後洽詢各諮商醫院。

註：全台諮商醫院將於12月中旬公布於衛福部官網。

資料來源／衛福部醫事司、台灣安寧照顧基金會、黃勝堅醫師